Glucose kết hợp với hemoglobin (Hb) liên tục và gần như không hồi phục trong suốt đời sống của hồng cầu. Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với Hb mà không cần sự xúc tác của enzym. Phản ứng xẩy ra trong hồng cầu, glucose sẽ phản ứng với Hb tạo thành hemoglobin bị glycosyl hóa.
Nồng độ HbA1c sẽ tương quan thuận với nồng độ glucose huyết tương trung bình trong vòng 6 đến 12 tuần trước đó. Vì vậy bằng cách định lượng HbA1c thầy thuốc có thể nhận định được nồng độ glucose máu trung bình trong vòng 2-4 tháng trước đó của bệnh nhân, cho phép đánh giá hiệu quả quá trình điều trị bệnh tiểu đường.
Bản chất của xét nghiệm
Là xác định % hemoglobin bị glycosyl trong tổng số hemoglobin, từ đó đánh giá được nồng độ glucose trong máu trong khoảng thời gian 2-4 tháng trước đó.
Sử dụng xét nghiệm
- C
- Tùy thuộc vào týp đái tháo đường, kiểm soát tốt tình trạng đái tháo đường ra sao, có thể chỉ định A1c khoảng 2 đến 4 lần mỗi năm.
- Hiệp Hội Đái Tháo Đường Mỹ khuyến cáo xét nghiệm A1c mỗi năm ít nhất 2 lần. Có thể chỉ định xét nghiệm A1c thường xuyên hơn khi bệnh nhân mới được chẩn đoán đái tháo đường hoặc khi đường huyết chưa được kiểm soát tốt,.
4. Ý nghĩa của xét nghiệm
HbA1c tăng cao trong các trường hợp: - Tăng nồng độ glucose máu. - Bệnh nhân ĐTĐ mới được chẩn đoán. Bệnh nhân ĐTĐ được kiểm soát kém. - Suy thận mạn. Thiếu máu, thiếu sắt. Nghiện rượu. - Ngộ độc chì và opi.
HbA1c giảm trong các trường hợp: -Mất máu mạn tính. - Thời gian sống của hồng cầu bị rút ngắn: thiếu máu tan máu, hồng cầu hình cầu, hồng cầu hình liềm. Bệnh thalassemia. - Sau truyền máu. - Sau cắt lách. - Sau khi dùng liều lớn vitamin C hoặc E. - Có thai
Giá trị xét nghiệm
Trị số bình thường trong máu: 2,2 – 5,6%. - Tăng nguy cơ bị ĐTĐ: 5,7 - 6,4%. - Bị bệnh ĐTĐ: > 6,5%.
Thực hiện xét nghiệm với mẫu máy MultiCare (HbA1c)
Có thể thực hiện xét nghiệm ngay tại nhà
Nhanh chóng , chính xác
Không phụ thuộc vào chế độ ăn uống hằng ngày.
Lấy máu mao mạch không c ần nhịn đói
Lấy máu tĩnh mạch vào ống chống đông Lithiheparin.
